Formulaire pendulaires CGN N3 (frontaliers)

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Règlement abonnement pendulaire (frontaliers)

Abonnement usagers Pendulaires

Formulaire d'abonnement pour les usagers pendulaires de la ligne CGN N3 Yvoire-Nyon

Nom*
Prénom Nom
Adresse*
Adresse postale Ville ZIP / Code postal
Téléphone*
E-mail*
Montants des recharges disponibles aux caisses automatiques.
Un cycle d'une entrée / une sortie= 3€ - Exemple: abonnement de 12€ donne droit à 4 cycles de 24 heures consécutive maximum de stationnement.
12€ ttc - 21€ ttc - 42€ ttc - 60€ ttc - 81€ ttc - 102€ ttc - 120€ ttc - 141€ ttc - 162€ ttc - 180€ ttc
Merci de joindre l'un des justificatifs suivants : ABONNEMENT ANNUEL CGN / ABONNEMENT MENSUEL CGN / CARTES MULTICOURSES / CARTE SWISSPASS :*
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Renseignements relatifs au véhicule n°1
Numéro d'immatriculation*
Merci de joindre la copie de votre carte grise :*
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Marque*
Modèle
Fichier
Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, jpeg, Taille max. des fichiers : 128 MB.
Le tarif de l'abonnement (carte à décompte) est à acquitter contre la délivrance d'une carte sans contact donnant l'accès aux parcs considérés, suivant restrictions énoncées dans le contrat, correspond au forfait choisi. L'abonné reconnait par la présente avaoir pris connaissance de règlement d'utilisation de l'abonnement disponible sur le site www.yvoire.fr et s'engage à le respecter.*
- Lu et approuvé
Date*
JJ slash MM slash AAAA
Consentement*
- En cochant cette case, j’accepte en pleine conscience que mes données soient enregistrées et conservées le temps nécessaire et pour l’usage décrit dans ce formulaire à l’exclusion de tout autre (vous pouvez consulter notre politique de confidentialité sur la page des Mentions légales de ce site).
Fichier
Taille max. des fichiers : 128 MB.

Page mise à jour le: 12 février 2019

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